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何为婴幼儿血管瘤?

来源:昆明大滇医院 发布时间:2020-05-06 14:07

先天性血管瘤(congenitalhemangioma,CH)是婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma,IH)的特殊类型,又称先天性非进展性血管瘤(congenitalnonprogressivehemangioma,CNH),是临床上常见的皮肤良性肿瘤之一,出生时即存在,并完成增长,少数在胎儿超声检查时发现,包括2种亚型,即不消退型先天性血管瘤(noninvolutingcongenitalhemangi-oma,NICH)和快速消退型先天性血管瘤(rapidlyinvolutingcongenitalhemangioma,RICH)。

目前认为,先天性血管瘤与普通型婴幼儿血管瘤的组织病理学和临床表现显著不同。先天性血管瘤临床少见,男女发病相当,常发生于皮肤,特别是皮肤表面或近表面。发病部位以头颈部居多,其次是躯干、四肢,也可见于肝脏。肿瘤由薄壁、低流量或高流量血管构成,通常为圆形或卵圆形,颜色粉红或紫色、周围皮肤苍白.温度较周围皮肤温度高,出生后不再生长,或维持病变.或快速消退,消退区高出皮肤表面。

先天性血管瘤的组织病理学和免疫组织化学特点:

①病变组织内毛细血管增生呈小叶状.周围是含铁血黄素大量沉积的、纤维化变性的基质,可以有薄壁血管形成,缺乏正常形态的新生血管。

②GLUT1、LeY抗原(LewisYantigen)低表达,而在婴儿血管瘤,两者均呈高表达。

先天性血管瘤的治疗取决于病变部位和大小。如肿瘤有消退迹象,定期观察即可。目前尚缺乏针对先天性血管瘤的治疗药物,口服激素对婴幼儿血管瘤有作用,但对先天性血管瘤则无效。如发生肿瘤破溃、出血等并发症,需及时手术治疗。如肿瘤体积巨大,需注意有无心脏并发症。

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朱礼昆

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